Bröstingrepp

En stor och tung byst kan besvära psykologiskt och även praktiskt vid klädval och ofta ge en patient belastningsskador från rygg, nacke och axlar. Bröstförminskning betraktas pga belastningsminskningen därför som ett rekonstruktivt ingrepp ofta berättigat till allmän sjukvård. Enbart en hängbyst exempelvis efter amningar kan åtgärdas utseendemässigt med ett bröstlyft med principiellt samma teknik som vid förstorad byst men utan avlägsnande av bröstkörtelvävnad. Ibland är även samtidig volymutfyllnad med implantat nödvändigt av estetiska skäl. Operationstekniken innebär att bröstvårtan förs upp till en adekvat position samtidigt som hud avlägsnas på undersidan av bröstet.
Vid liten byst utförs bröstförstoring med silikonimplantat vilket är ett av de vanligaste estetiska ingreppen. De tidiga implantaten gick ofta sönder och gav kapselproblem dvs. en reaktion kring implantaten som var smärtsam och deformerade brösten. Dessa problem är sällsynta med nuvarande inlägg. Alla långtidsstudier har visat att en ökad risk för generella problem som reumatisk sjukdom eller cancer inte föreligger hos patienter med silikoninlägg. Silikonimplantat består av ett elastiskt hölje som vanligast levereras fyllda med en silikongel. Inläggen kan även levereras tomma med en påfyllningsanordning för påfyllning med koksaltlösning. På marknaden fick en uppsjö med olika former och konsistensgrader på implantaten och er plastikkirurg kommer att rekommendera vilket implantat som är lämpligt i just ert fall.
Vid operation införes implantaten vanligast via ett snitt under bröstet men kan även introduceras genom snitt vid vårtgränsen eller i axelhålan. En hålighet skapas antingen ovan eller under bröstmuskeln som rymmer den planerade implantatstorleken, vanligast mellan två och fyra deciliter. Patienterna kräver avsevärd smärtlindring de första dygnen i synnerhet efter implantation under muskeln som numera är vanligast. Akuta problem som blödning och infektion kan uppstå som vid alla kirurgiska ingrepp.
Bröstförstoring är den operation som ger störst patienttillfredsställelse av samtliga estetiska ingrepp. Ifall brösten endast är små men för övrigt välformade och symmetriska blir resultaten mycket bra men föreligger asymmetrier eller formavvikelser så kan resultatet inte bli perfekt vilket är viktigt att informera patienten om före operation. Oinfriade förväntningar efter ett estetiskt ingrepp är inte ovanligt och kan endast undvikas genom noggrann information vid konsultation så att en patient bibringas en realistisk uppfattning av vad som kan uppnås.